Tinjauan Kelengkapan Pengisian Formulir Resume Medis Rawat Inap Dalam Rangka Pemenuhan Aspek Hukum Rekam Medis Di Rsia Ilanur

Dinda Puspita Swary, . (2021) Tinjauan Kelengkapan Pengisian Formulir Resume Medis Rawat Inap Dalam Rangka Pemenuhan Aspek Hukum Rekam Medis Di Rsia Ilanur. STIKES WDH, Tangerang Selatan.

	Text FILE COVER.pdf Restricted to Registered users only Download (435kB)
	Text BAB I.pdf Restricted to Registered users only Download (279kB)
	Text BAB II.pdf Restricted to Registered users only Download (665kB)
	Text BAB III.pdf Restricted to Registered users only Download (674kB)
	Text BAB IV.pdf Restricted to Registered users only Download (547kB)
	Text BAB V.pdf Restricted to Registered users only Download (379kB)
	Text FILE JURNAL.pdf Restricted to Registered users only Download (562kB)

Abstract

Latar Belakang : Berdasarkan Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis Pasal 4 ayat 1 menyatakan ringkasan pulang (resume) harus dibuat oleh dokter atau dokter gigi yang melakukan perawtan pada pasien. Isi ringkasan pulang sekurang-kurangnya memuat : identitas pasien, diagnosa masuk dan indikasi pasien dirawar, ringkasan hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, diagnosa akhir, pengobatan dan tindak lanjut, dan nama dan tanda tangan dokter atau dokter gigi yang memberikan pelayanan kesehatan. Mutu rekam medis yang baik yaitu bila memenuhi indikator-indikator dalam kelengkapan pengisiannya, keakuratannya, tepat waktu dan memenuhi persyaratan aspek hukum (Huffman,1994). Tujuan : kelengkapan Pengisian Formulir Resume Medis Rawat Inap dalam Rangka Pemenuhan Aspek Hukum Rekam Medis Metode : Penelitian ini adalah deskriptif analisa kuantitatif dan kualitatif. Subjek penelitian ini 1 kepala instalasi rekam medis 1 petugas rekam medis. Subjek penelitian ini adalah 86 lembar resume medis. Hasil : kelengkapan pengisian formulir resume medis rawat inap dalam rangka pemenuhan aspek hukum rekam medis didapatkan hasil kelengkapan resume medis diketahui bahwa angka mencapai kelengkapan tertinggi 65% yakni pada item pemeriksaan penunjang/diagnostik terpenting dan kondisi waktu keluar RS telah memenuhi aspek hukum rekam medis, sedangkan untuk tingkat kelengkapan terendah 43% yakni pada item diagnosa sekunder, tanggal masuk dan keluar/meninggal rumah sakit, alergi (reaksi obat) telah memenuhi aspek hukum rekam medis. Kesimpulan : resume medis tidak lengkap dikarnakan keterlambatan dalam pengisian resume medis Kata Kunci : Kelengkapan Pengisian Formulir Resume Medis Rawat Inap dalam Rangka Pemenuhan Aspek Hukum Rekam Medis

Item Type:	Other
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Depositing User:	Winda Safitri .
Date Deposited:	12 May 2022 06:44
Last Modified:	12 May 2022 06:44
URI:	http://eprints.wdh.ac.id/id/eprint/1721

Actions (login required)

View Item