Literature Reviewtinjauan Kelengkapan Pengisianresume Medis Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit

Dwi Arlengga, . (2020) Literature Reviewtinjauan Kelengkapan Pengisianresume Medis Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit. STIKES WDH, Tangerang Selatan.

	Text 1. FILE COVER_removed.pdf Restricted to Registered users only Download (324kB)
	Text 2. BAB I.pdf Restricted to Registered users only Download (205kB)
	Text 3. BAB II.pdf Restricted to Registered users only Download (292kB)
	Text 4. BAB III.pdf Restricted to Registered users only Download (236kB)
	Text 5. BAB IV.pdf Restricted to Registered users only Download (88kB)
	Text JURNAL dwi arlengga.pdf Restricted to Registered users only Download (438kB)

Abstract

Rekam medis pasien merupakan formulir yang harus diisi lengkap dari item identifikasi, autentikasi, laporan penting, dan pendokumentasian. Resume medis adalah ringksan pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan, khususnya dokter, selama masa perawatan hingga pasien keluar dari rumah sakit baik dalam keadaan hidup maupun meninggal. Resume medis dapat menjadi bahan kajian untuk pengendalian mutu rekam medis. tujuan penelitian ini adalah Mengetahui Kelengkapan Pengisian Resume Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit.Metodepenelitianinimenggunakanmetodestudi literature.Hasil penelitian ini dari 3 jurnal didapatkan bahwa tingkat kelengkapan pengisian resume medis belum sempurna karena belum 100%. Pada kelengkapan pengisian identitas pasien resume medis rata-rata belum lengkap, presentase kelengkapan pengisian identitas pada resume medis sebesar (58.90%) dan yang tidak diisi lengkap sebesar (41.10%). Pada kelengkapan informasi penting pada resume medis rawat inap rata-rata belum terisi lengkap dengan presentasi sebesar 100%. Pada kelengkapan autentikasi penulis pada resume medis rawat inap rata-rata belum terisi dengan lengkap dengan jumlah presentase (11,38%), sedangkan pada pendokumentasian resume medis pasien rawat inap kelengkapan pengisian (100%) pada ringkasan masuk keluar, anamnesa, dan catatan perkembangan, sedangkan pendokumentasien tidak benar terbanyak pada lembar perjalanan penyakit sebesar (36,11%). Selain itu belum adanya sosialisasi dengan dokter untuk melengkapi pengisisan resume medis. Kata kunci : Kelengkapan Identifikasi, Autentikasi, Laporan Penting dan Pendokumentasian Referensi : 11 Tahun : 1989-2020

Item Type:	Other
Subjects:	R Medicine > RS Pharmacy and materia medica
Depositing User:	Andika Rizky Nugraha
Date Deposited:	23 Mar 2021 04:29
Last Modified:	23 Mar 2021 04:29
URI:	http://eprints.wdh.ac.id/id/eprint/243

Actions (login required)

View Item