Analisis Kelengkapan Berkas Klaim Bpjs Kesehatan Pasien Rawat Inap Di Unit Casemix Rumah Sakit Bunda Sejati Kota Tangerang

Maria Martina Co’o Oy, . (2024) Analisis Kelengkapan Berkas Klaim Bpjs Kesehatan Pasien Rawat Inap Di Unit Casemix Rumah Sakit Bunda Sejati Kota Tangerang. STIKES WDH, Tangerang Selatan.

Text Manuscript.pdf Restricted to Registered users only Download (191kB)

Abstract

Latar Belakang: Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) melalui BPJS Kesehatan memiliki peran penting dalam memberikan akses layanan kesehatan bagi masyarakat. Namun, seringkali terdapat masalah dalam kelengkapan berkas klaim yang dapat mengakibatkan penundaan atau penolakan klaim. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kelengkapan berkas klaim BPJS Kesehatan pasien rawat inap di unit casemix Rumah Sakit Bunda Sejati Kota Tangerang. Metode Metode: menggunakan pendekatan kualitatif dengan wawancara mendalam kepada petugas yang terlibat dalam proses pengelolaan klaim. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi kelengkapan berkas klaim, yaitu sumber daya manusia, metode, mesin, dan material. Pertama, kekurangan jumlah staf dan kurangnya pelatihan yang memadai menjadi kendala dalam proses pengelolaan klaim. Kedua, meskipun rumah sakit telah memiliki Standar Operasional Prosedur (SOP), implementasinya masih perlu ditingkatkan. Ketiga, meskipun sarana teknologi informasi yang digunakan sudah memadai, sering terjadi kesalahan sistem yang menghambat proses klaim. Keempat, kelengkapan berkas rekam medis sebagai material juga berpengaruh terhadap ketepatan klaim. Simpulan: Penelitian ini merekomendasikan peningkatan pelatihan bagi staf, penyempurnaan SOP, serta investasi dalam sistem informasi yang lebih baik. Dengan langkah-langkah tersebut, diharapkan kelengkapan berkas klaim BPJS Kesehatan dapat meningkat, sehingga mengurangi jumlah klaim yang tertunda dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Bunda Sejati. Kata kunci : kelengkapan berkas klaim BPJS Kesehatan, rumah sakit, sumber daya manusia, Standar Operasional Prosedur.

Item Type:	Other
Subjects:	R Medicine > RA Public aspects of medicine > RA0421 Public health. Hygiene. Preventive Medicine
Depositing User:	Andika Rizky Nugraha
Date Deposited:	07 Dec 2024 06:05
Last Modified:	07 Dec 2024 06:05
URI:	http://eprints.wdh.ac.id/id/eprint/3221

Actions (login required)

View Item