Tinjauan Ketepatan Kode Diagnosis Infeksi Saluran Pernafasan Atas (Ispa) Berdasarkan Icd 10 Di Puskesmas Rengas Tangerang Selatan

Opitasari, . (2021) Tinjauan Ketepatan Kode Diagnosis Infeksi Saluran Pernafasan Atas (Ispa) Berdasarkan Icd 10 Di Puskesmas Rengas Tangerang Selatan. STIKES WDH, Tangerang Selatan.

	Text FILE COVER.pdf Restricted to Registered users only Download (764kB)
	Text BAB I.pdf Restricted to Registered users only Download (126kB)
	Text BAB II.pdf Restricted to Registered users only Download (264kB)
	Text BAB III.pdf Restricted to Registered users only Download (125kB)
	Text BAB IV.pdf Restricted to Registered users only Download (187kB)
	Text BAB V.pdf Restricted to Registered users only Download (40kB)
	Text FILE JURNAL.pdf Restricted to Registered users only Download (555kB)

Abstract

Hal penting yang harus diperhatikan oleh tenaga perekam medis adalah ketepatan dalam pemberian kode diagnosis. Pengodean yang tepat dan akurat diperlukan rekam medis yang lengkap. Rekam medis harus memuat dokumen yang akan di kode seperti lembar depan RM 1, operasi dan laporan tindakan, laporan patologi dan resume pasien keluar. Salah satu faktor penyebab ketidaktepatan penulisan kode diagnosis adalah karena dokter tidak menuliskan diagnosis dengan lengkap sehingga terjadi kesalahan petugas rekam medis dalam melakukan kode diagnosis. Analisis ketepatan pengisian kode diagnosis pada dokumen rekam medis sangat penting karena apabila kode diagnosis tidak tepat/ tidak sesuai dengan ICD-10 maka dapat menyebabkan turunnya mutu pelayanan serta mempengaruhi data, informasi laporan, dan ketepatan tarif INA- CBG’s yang pada saat ini digunakan sebagai metode pembayaran untuk pelayanan pasien. Tujuan umum dari penelitian ini adalah mengetahuiketepatan kodefikasi diagnosis infeksi saluran pernafasan atas (ISPA) Berdasarkan ICD 10 di Puskesmas Rengas. Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif. Pengambilan data menggunakan pedoman wawancara dan lembar cheklist. Subjek penelitian ini adalah keseluruhan petugas rekam medis di Puskesmas Rengasserta objek penelitian ini adalah seluruh berkas rekam medis pada bulan Januari-Maret 2021 di Puskesmas Rengas.Hasil penelitian ini menunjukkan pelaksanaan Standar Prosedur Operasional terhadap Puskesmas Rengas tidak semua terlaksana karna masih ada yang terdapat penulisan diagnosis yang ada dalam rekam medis tersebut disi dengan tidak lengkap dan tidak jelas sesuai dengan arahan yang ada pada buku ICD 10. Penulisan Diagnosa ISPA Yang Di Tulis Dokter Dari sempel yang diambil sebanyak 73 diagnosa berkas rekam medis pasien, ditemukan 13 berkas rekam medis (18% ) diagnosis yang tidak tepat dalam penulisan dan terdapat 60 berkas rekam medis ( 82% ) yang tepat. Penulisan Diagnosa ISPA Dari sempel yang diambil sebanyak 73 diagnosa berkas rekam medis pasien , Peneliti menemukan Terdapat 19 berkas rekam medis (26% ) diagnosis yang tidak tepat dalam penulisan dan terdapat 54 berkas rekam medis ( 74% ) yang tepat . Kata kunci : Ketepatan pemberian kode, tata cara pelaksanaan koding, faktor ketepatan kode Referensi : Jurnal, Karya Tulis Ilmiah,Permenkes, Buku Pedoman, Rekam Medis Tahun : 2010 - 2020

Item Type:	Other
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Depositing User:	Winda Safitri .
Date Deposited:	17 May 2022 02:17
Last Modified:	17 May 2022 02:17
URI:	http://eprints.wdh.ac.id/id/eprint/1748

Actions (login required)

View Item