Tinjauan Ketidaklengkapan Pengisian Resume Medis Rawat Inap Pasien Jantung Di Rumah Sakit Permata Pamulang

Rieko Dewanto Ammari, . (2021) Tinjauan Ketidaklengkapan Pengisian Resume Medis Rawat Inap Pasien Jantung Di Rumah Sakit Permata Pamulang. STIKES WDH, Tangerang Selatan.

	Text FILE COVER.pdf Restricted to Registered users only Download (993kB)
	Text BAB 1.pdf Restricted to Registered users only Download (101kB)
	Text BAB II.pdf Restricted to Registered users only Download (154kB)
	Text BAB III.pdf Restricted to Registered users only Download (148kB)
	Text BAB IV.pdf Restricted to Registered users only Download (196kB)
	Text BAB V.pdf Restricted to Registered users only Download (84kB)
	Text FILE JURNAL.pdf Restricted to Registered users only Download (223kB)

Abstract

Kelengkapan resume medis sangat penting untuk informasi tentang identitas pasien, diagnosis dan tindakan yang diterima oleh pasien. Pengisian resume yang tidak lengkap akan dapat mengakibatkan permasalahan yang serius terutama bila sampai ke pengadilan. Kelengkapan resume medis dapat digunakan untuk mengukur mutu pelayanan yang diberikan rumah sakit, mengukur mutu rekam medis dan untuk dokumentasi yang baik. Setiap pasien yang mendapatkan perawatan harus segera diisi di resume medis. Resume medis diisi dan ditandatangani oleh petugas yang memberi asuhan. Dalam resume medis harus dicatat dengan lengkap, petugas rekam medis memeriksa kelengkapan resume medis tentang: Nama pasien, Tanggal lahir, Tanggal masuk, Nomor Rekam Medis, Diagnosis, Tindakan, Nama DPJP dan Tanda Tangan DPJP. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui ketidaklengkapan pengisian resume medis pasien poliklinik jantung si Rumah Sakit Permata Pamulang. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Pengumpulan data menggunakan observasi dengan lembar ceklis serta wawancara dengan pedoman wawancara. Populasi dalam penelitian ini menggunakan 53 berkas rekam medis pasien jantung. Sampel yang digunakan berjumlah 53 sampel dengan teknik sampling Total Sampling. Dari hasil penelitian ditemukan pada review identitas pasien seluruhnya lengkap 100%, review laporang yang penting sebagian besar lengkap 80,15% dan sebagian kecil tidak lengkap sebesar 19,75% serta review autentifikasi penulis hampir seluruhnya lengkap sebesar 95,25% dan 4,65% hampir tidak ada yang tidak lengkap. Selain itu belum adanya SOP terkait pengisian resume medis dan kurangnya pemahaman dari petugas yang berkaitan tentang pentingnya mengisi resume medis dengan lengkap. Saran yang dapat diberikan adalah sebaiknya dibuat SOP terkait dengan pengisian resume medis. Kata kunci : resume medis, identitas pasien, rawat inap, autentifikasi penulis Referensi : 22

Item Type:	Other
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Depositing User:	Winda Safitri .
Date Deposited:	17 May 2022 02:48
Last Modified:	17 May 2022 02:48
URI:	http://eprints.wdh.ac.id/id/eprint/1753

Actions (login required)

View Item