Analisis Kuantitatif Formulir Rekam Medis Laporan Operasi Di Rumah Sakit Zahirah Jagakarsa Tahun 2020

Nur Amalia Fitri, . (2020) Analisis Kuantitatif Formulir Rekam Medis Laporan Operasi Di Rumah Sakit Zahirah Jagakarsa Tahun 2020. STIKES WDH, Tangerang Selatan.

	Text FILE BAB I PDF.pdf Restricted to Registered users only Download (42kB)
	Text FILE BAB II PDF.pdf Restricted to Registered users only Download (170kB)
	Text FILE BAB III PDF.pdf Restricted to Registered users only Download (70kB)
	Text BAB IV PDF.pdf Restricted to Registered users only Download (134kB)
	Text FILE BAB V PDF.pdf Restricted to Registered users only Download (34kB)
	Text FILE JURNAL PDF.pdf Restricted to Registered users only Download (143kB)
	Text FILE COVER.pdf Restricted to Registered users only Download (545kB)

Abstract

Analisis Kuantitatif adalah telaah/review bagian tertentu dari isi rekam medis dengan maksud menemukan kekurangan, khususnya yang berkaitan dengan pendokumentasian rekam medis. Operasi atau pembedahan adalah semua tindakan pengobatan yang menggunakan cara invasif dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani. Laporanoperasi harus segeradibuat setelah pembedahandan dimasukan dalam rekammedis. Bilaterjadi penundaan dalampembuatannya maka informasi tentangpembedahan harus dimasukan dalamcatatanperkembangan.Perlu diperhatikan catatan operasiyangterlalu singkat dapat mengakibatkan ketidakjelasanurutanprosedur, hal inidapat menimbulkan permasalahan serius terutama bila sampai di pengadilan. Berdasarkan survei awal di bagian rekam medis pada bulan Mei 2020 di Rumah Sakit Zahirah Jagakarsa, peneliti menemukan beberapa DRM rawat inap dengan laporan operasi dengan penulisan yang tidak lengkap yaitu ditemukan adanya pengisian pada nama dokter bedah, nama dokter anestesi, jenis anestesi, diagnosa pra bedah, diagnosa pasca bedah, nama operasi/tindakan, jenis operasi, jaringan yang diambil/dieksisi. Berdasarkan pengambilan 75 sampel laporan operasi pada dokumen rekam medis rawat inap berdasarkan review kuantitatif, dimana pada review identifikasi pasien terisi dengan lengkap sebesar 100%. Kelengkapan laporan penting dengan persentase kelengkapan tertinggi pada tanggal operasi sebesar 100%, sedangkan persentase kelengkapan terendah pada diagnosa pasca bedah sebesar 46,7%. Autentifikasi penulisan dengen persentase kelengkapan tertinggi pada nama asisten anestesi sebesar 100%, sedangkan persentase kelengkapan terendah pada nama dokter bedah sebesar 81,3%. Faktor kendala yang mempengaruhi kelengkapan pengisian formulir laporan operasi adalah Man. Belum adanya kesadaran petugas dalam penerapan analisa dalam keseharian. Sehingga perlu adanya penjelasan dalam bentuk sosialisasi yang tertulis dalam protap mengenai pentingnya dari kelengkapan pengisian formulir laporan operasi. Kata Kunci :review, analisa kuantitatif, dokumen rekam medis, kelengkapan pengisian formulir laporan operasi Referensi : Jurnal, Karya Tulis Ilmiah, Buku Pedoman Rekam Medis Tahun Referensi : 2014 s/d 2018

Item Type:	Other
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Depositing User:	Andika Rizky Nugraha
Date Deposited:	14 Jun 2021 09:33
Last Modified:	15 Jun 2021 03:11
URI:	http://eprints.wdh.ac.id/id/eprint/523

Actions (login required)

View Item